Sommaire
Un mal de tête ne permet pas, à lui seul, de savoir si votre tension artérielle est élevée. L’incertitude est plus grande si la douleur est inhabituelle ou s’accompagne d’autres signes.
Vous trouverez des repères simples pour comprendre la situation et savoir quand demander rapidement une aide médicale.
Quand faut-il consulter pour un mal de tête associé à une tension inhabituelle ?
Urgence médicale
Si le mal de tête arrive d’un coup et devient vite très fort, ou s’accompagne d’un trouble nerveux, réagissez tout de suite. Appelez le 15 ou le 112. Il peut s’agir d’un AVC, d’une hémorragie ou d’une autre urgence.
Appelez également si la douleur s’accompagne de l’un de ces signes :
- faiblesse ou paralysie du visage, d’un bras ou d’une jambe ;
- difficulté à parler, à comprendre ou à marcher ;
- confusion, somnolence inhabituelle ou perte de connaissance ;
- trouble soudain de la vision ;
- forte fièvre avec raideur de la nuque ;
- vomissements répétés ou convulsions ;
- douleur dans la poitrine ou essoufflement marqué.
Une tension très élevée est plus inquiétante si vous avez aussi ces symptômes. Si elle est élevée une seule fois, sans signe alarmant, reposez-vous. Reprenez ensuite la mesure au calme et demandez conseil à un professionnel. Ne changez pas votre traitement seul.
Suivi et avis médical
Prenez rendez-vous si vos maux de tête reviennent, changent ou durent plus longtemps que d’habitude. Consultez aussi s’ils ne passent pas avec vos mesures habituelles. Un suivi peut aider si votre tension varie souvent ou reste élevée à domicile.
Après un vertige, un malaise ou un évanouissement, consultez vite, surtout si cela arrive quand vous vous levez. Une baisse de tension peut expliquer ces signes. Elle peut être liée à un changement de position, à la déshydratation ou à un médicament.
À noter pendant quelques jours
- Les médicaments pris, y compris ceux sans ordonnance.
- Les autres signes éventuels, comme des nausées, une vision trouble ou des vertiges.
Un mal de tête révèle-t-il une hypertension ?
Ce que les symptômes permettent de savoir
Un mal de tête ne suffit pas à savoir si vous avez de l’hypertension. Celle-ci ne cause souvent aucun symptôme. Elle est souvent découverte lors d’une consultation, d’un bilan ou d’une mesure faite pour une autre raison.
La fatigue, le manque de sommeil, la déshydratation, une migraine ou la prise trop fréquente d’antalgiques peuvent aussi causer des maux de tête.
Un mal de tête peut survenir avec une tension basse, normale ou élevée. Le chiffre mesuré et les circonstances comptent plus que la douleur seule.
Mesurer et confirmer
Au cabinet, une mesure de 140/90 mmHg ou plus fait suspecter une hypertension. Le médecin refait la mesure. Il tient compte de votre santé, de vos antécédents et de vos facteurs de risque pour l’interpréter.
Un chiffre élevé ne confirme pas toujours une hypertension durable. Le stress d’une consultation peut provoquer une « hypertension blouse blanche ». Votre tension monte au cabinet, mais reste normale chez vous.
Pour vérifier, le médecin peut vous demander de prendre votre tension chez vous ou de la faire enregistrer pendant 24 heures. À domicile, le protocole habituel prévoit trois mesures le matin et trois le soir, pendant trois jours.
Pour obtenir des résultats exploitables :
- choisissez un tensiomètre électronique validé, de préférence avec un brassard au bras ;
- restez assis et au calme cinq minutes avant la première mesure ;
- appuyez votre dos, posez les pieds au sol et soutenez l’avant-bras sur une table ;
- ne bougez pas et ne parlez pas pendant la mesure ;
- mesurez votre tension avant le petit-déjeuner et avant le traitement du matin ;
- espacez les prises de quelques minutes et consignez chaque chiffre.
À domicile, une moyenne de 135/85 mmHg ou plus correspond à une hypertension. Le médecin tient aussi compte de votre âge, de vos maladies, de vos médicaments et des conditions de mesure.
Céphalée de tension, hypertension et signes préoccupants
Reconnaître les céphalées de tension
Une céphalée de tension donne souvent une sensation de pression ou de serrement, comme un bandeau autour du front, des tempes ou de la nuque. Elle touche généralement les deux côtés de la tête.
La douleur reste le plus souvent légère ou modérée. Elle augmente rarement pendant vos activités habituelles. Contrairement à certaines migraines, elle s’accompagne généralement de peu d’autres symptômes.
Le manque de pauses au travail ou des lunettes mal adaptées peuvent favoriser ce type de mal de tête.
Repérer les signes préoccupants
Un mal de tête soudain, inhabituel ou très intense doit être pris au sérieux, même si votre tension est normale. Une forte douleur ne veut pas forcément dire que votre tension est très élevée. Et l’inverse est aussi vrai.
Soyez particulièrement vigilant si la douleur :
- apparaît en quelques secondes ou en moins d’une minute, ou survient après un choc à la tête ;
- accompagne une fièvre ou une nuque raide ;
- s’accompagne d’une faiblesse, d’un trouble de la parole ou de l’équilibre ;
- entraîne une baisse ou une perte de vision ;
- survient pendant la grossesse ou après l’accouchement ;
- devient progressivement plus fréquente ou plus forte, ou vous réveille régulièrement la nuit ;
- s’accompagne de confusion ou d’une perte de connaissance.
La douleur, le stress ou une poussée d’adrénaline peuvent faire monter la tension. Une tension élevée peut aussi aggraver un problème grave. Le professionnel tient compte de tous les signes, de leur début et de leur évolution.
Si vous reconnaissez un mal de tête déjà diagnostiqué et qu’aucun signe nouveau n’apparaît, prenez votre traitement habituel comme prescrit.
Pourquoi la tension peut-elle monter ?
Facteurs du mode de vie et de santé
Le plus souvent, l’hypertension n’a pas de cause unique. Certains facteurs peuvent toutefois la favoriser ou rendre son contrôle plus difficile.
Les facteurs fréquents comprennent :
- Une alimentation trop salée
- Le surpoids ou l’obésité
- Le manque d’activité physique
- Le tabagisme
- Une consommation excessive d’alcool
- Une maladie rénale
Une mauvaise nuit ou une contrariété peut faire monter la tension pour un temps. Cela ne suffit pas à diagnostiquer une hypertension durable. Il faut plusieurs mesures, prises correctement.
Pour agir sur les facteurs modifiables :
- Réduisez le sel ajouté et les aliments très salés.
- Privilégiez les fruits, les légumes et les légumineuses.
- Reprenez progressivement une activité physique adaptée.
- Limitez l’alcool.
Ces habitudes complètent votre traitement, mais ne remplacent pas l’antihypertenseur prescrit. Même si vos mesures s’améliorent, n’arrêtez pas votre médicament sans avis médical.
Si vous êtes jeune, si votre tension est très élevée dès les premières mesures ou si elle reste difficile à contrôler, le médecin peut chercher une autre cause. Il peut examiner vos reins, vos hormones, votre sommeil ou certains médicaments.
Médicaments et interprétation d’une mesure
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticoïdes, certains antidépresseurs, les œstrogènes et les vasoconstricteurs contre le nez bouché peuvent faire monter la tension ou gêner votre traitement.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Les corticoïdes
- Certains antidépresseurs
- Les œstrogènes
- Les vasoconstricteurs contre le nez bouché
La réglisse, les produits stimulants, les drogues et une forte consommation d’alcool peuvent aussi jouer un rôle. Indiquez au médecin ou au pharmacien les médicaments, compléments et produits sans ordonnance que vous prenez.
Un antihypertenseur peut parfois trop faire baisser votre tension. Le risque augmente en cas de déshydratation, de diarrhée, de vomissements, de forte chaleur ou de perte de poids. Le médecin peut alors revoir la dose.
Si votre tension reste trop élevée, contactez votre médecin traitant. N’arrêtez pas votre traitement d’un coup et ne prenez pas celui d’un proche.
Tension basse : quels symptômes et quelle conduite ?
Reconnaître une baisse de tension
Une tension basse n’est pas toujours un problème de santé. Certaines personnes ont naturellement une tension basse, sans gêne. Elle devient préoccupante si elle cause des symptômes ou vient d’un problème à soigner.
Vous pouvez notamment ressentir :
- des étourdissements ou une impression que la tête tourne ;
- une faiblesse soudaine ;
- une vision trouble ou un voile devant les yeux ;
- un malaise ou une perte de connaissance ;
- une peau pâle, froide ou moite dans les cas sévères.
L’hypotension orthostatique survient quand vous passez de la position assise ou allongée à la position debout. Les symptômes peuvent commencer dans les secondes ou les minutes qui suivent. Ils peuvent s’atténuer quand vous vous allongez.
Le médecin peut la rechercher dans les trois minutes suivant votre lever. Il vérifie si la pression systolique baisse d’au moins 20 mmHg ou si la pression diastolique baisse d’au moins 10 mmHg.
Un mal de tête peut survenir avec une tension basse. Il est moins typique que les vertiges, la faiblesse ou le malaise, surtout si ces signes apparaissent quand vous vous levez.
Causes et conduite à tenir
La déshydratation, la diarrhée, les vomissements, une forte transpiration, un saignement ou une infection sévère peuvent faire baisser la tension. Certains médicaments peuvent aussi être en cause, comme les antihypertenseurs et les diurétiques.
En cas de malaise sans signe de gravité :
- asseyez-vous ou allongez-vous tout de suite ;
- surélevez vos jambes si cela vous soulage ;
- ne vous relevez pas sans aide ;
- buvez peu à peu si vous êtes conscient et pouvez avaler ;
- attendez quelques minutes au repos avant de mesurer votre tension ;
- notez ce qui s’est passé et les médicaments pris.
Ne cherchez pas à faire remonter votre tension en mangeant très salé. Ne changez pas non plus votre traitement sans avis médical. Cela peut être dangereux, surtout si vous avez une insuffisance cardiaque, une maladie rénale ou de l’hypertension.
Sources
Un mal de tête ne suffit pas à savoir si votre tension est en cause. S’il apparaît brutalement ou s’accompagne d’un trouble neurologique, appelez le 15 ou le 112 sans conduire. Sinon, notez vos mesures et vos symptômes, puis prenez rendez-vous si la douleur persiste ou revient.
Foire aux questions
Où avez-vous mal à la tête quand la tension est élevée ?
L’hypertension ne provoque pas de douleur à un endroit précis et fiable. Une douleur au front, aux tempes ou à la nuque peut avoir d’autres causes, donc seule une mesure permet de vérifier votre tension.
Quelle boisson fait chuter la tension ?
Aucune boisson ne fait baisser rapidement et sûrement une tension élevée. L’eau aide surtout si vous êtes déshydraté, tandis que l’alcool peut aggraver la tension ; un traitement adapté se décide avec un professionnel de santé.
Quel est le pire ennemi pour l’hypertension ?
Il n’existe pas un seul facteur qui aggrave l’hypertension chez tout le monde. L’excès de sel, le tabac, l’alcool, le manque d’activité physique, le surpoids et un traitement mal suivi peuvent chacun rendre la tension plus difficile à contrôler.
Comment faire baisser sa tension en cinq minutes naturellement ?
Asseyez-vous au calme, respirez normalement et reprenez votre tension après quelques minutes de repos. Cela peut réduire une hausse passagère liée au stress, mais ne traite pas une hypertension persistante et ne remplace pas un avis médical.
